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Y Afterschool Lottery Application!
Posted On:
Wednesday, June 08, 2016
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Public School 39 “Y” Afterschool Program

(Advantage) Lottery Application 2016-17

 

ONLY ONE APPLICATION PER FAMILY IS TO BE SUBMITTED

 

APPLICATIONS MUST BE RECEIVED BY THE SCHOOL NO LATER THAN \

2:20 PM on Wednesday, June 15th, 2016

 

PLEASE PRINT ALL INFORMATION

 

Parent’s Name: _______________________________________

 

Address: _____________________________________________

 

Staten Island, New York, 10305

 

Telephone Number: ____________________________________

 

Email Address: ___________________________________________

 

Please list all those children in your family who you would like to attend the program.

 

Child’s Name

 

Class

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

If my child/children is/are accepted into the “Y” Afterschool Program, I and my child agree to abide by the criteria set forth for admission and retention in the program as stated in the attached application letter.

 

 

_______________________                                    _______________________

              Parent’s Signature                                                                          Date

 

This application will not be considered for the lottery if not signed and submitted by

2:20 PM on Wednesday, June 15th, 2016

 

 

 

 

Public School 39 "Y" Programa Después de Clases

(Ventaja) Aplicación Lotería 2016-17

 

SÓLO UNA SOLICITUD POR FAMILIA se presentará

 

Las solicitudes deben recibirse POR EL escuela a más tardar

2:20 PM on Wednesday, June 15th, 2016

 

POR FAVOR ESCRIBA TODA LA INFORMACIÓN

 

Nombre de los padres: _______________________________________

 

Dirección: _____________________________________________

Staten Island, New York, 10305

 

Número de teléfono: ____________________________________

 

Dirección de correo electrónico: ___________________________________________

 

Anote todos los niños en su familia que le gustaría asistir al programa.

 

 

 

El nombre del niño

Clase

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Si mi hijo / es / son aceptados en el programa después de clases "Y", yo y mi hijo de acuerdo en seguir los criterios establecidos para la admisión y permanencia en el programa como se indica en la carta de solicitud adjunto.

 

_______________________________________                               _______________

Firma del Padre                                                                                      Fecha

 

Esta solicitud no será considerada para la lotería si no firmado y presentado por

2:20 PM on Wednesday, June 15th, 2016.

Se invita a los padres en lista de espera para el programa pagado para participar en la lotería.

 

 

 

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